Страховик оплатив лікування пацієнта й звертається до іншої клініки з вимогою повернути суму. Виплата сама не доводить вини медзакладу або переходу всіх прав пацієнта. Перевірте юридичну підставу заявленого регресу чи іншої вимоги.
Вид страхування
Страхування майна, здоров’я та відповідальності мають різні конструкції. Правило ЦК 993 стосується переходу права за страхуванням майна; його не слід без аналізу застосовувати до будь-якої медичної виплати. Назва «регрес» у листі не встановлює законної підстави.
Право заявника
Запросіть поліс, умови, платіж і документ, на який спирається право вимоги. Перевірте, кому й за що платили. Внутрішній страховий акт не завжди є достатнім доказом конкретного порушення клінікою.
Порушення і причина
Потрібні первинні записи, експертна оцінка за необхідності та причинний зв’язок. Факт подальшого лікування не означає, що вся його вартість спричинена першою клінікою. Ускладнення та неналежна допомога не є тотожними.
Розмір
Зіставте витрати, необхідність, періоди й фактичну оплату. Перевірте інші відшкодування та невідшкодовані вимоги пацієнта, щоб не змішувати їх. Доступ до медичних даних організовують на належній підставі, а не через необмежений запит страховика.
Відповідь клініки
Не визнавайте суму тільки через платіжний документ. Збережіть претензію й повідомте власного страховика, якщо це передбачено полісом. Адвокат перевірить право заявника, медичні докази та розрахунок, сформувавши відповідь або захист у суді.
Пов’язані матеріали
- Страхування відповідальності лікаря: як перевірити покриття претензії
- Медична страховка не оплачує лікування: як перевірити відмову
Правова основа та джерела
- Закон «Про страхування» №1909-IX
- Цивільний кодекс України: відшкодування шкоди здоров’ю
- Основи законодавства України про охорону здоров’я: інформація, стандарти та згода
Правовий матеріал AVENT. Актуалізовано 13 жовтня 2026 року.