Заява про обмежувальний припис у зв’язку з домашнім насильством

Заява · Цивільне судочинство

Для постраждалої особи або іншого заявника зі статті 350-2 ЦПК, якщо відносини охоплює закон про домашнє насильство.

Безкоштовно · Українською · Редакція 07.10.2026

Практика та межі форми

Справа №755/3834/26, акт від 01.06.2026 (ЄДРСР №137358102). У видачі обмежувального припису відмовлено. Конфлікт виник зі співвласницею квартири — дружиною дядька дружини заявника; належність відносин до сфери домашнього насильства та спільний побут не доведені. Цей висновок не виключає захисту від насильства між особами, прямо названими в законі. Подальший перегляд, набрання сили та виконання окремо не перевірені.

Авторська адаптація AVENT за мотивами практики, а не копія заяви учасника справи. AVENT не заявляє про представництво сторін у цьому провадженні. Номер чужої справи у власне звернення не переносіть.

Як підготувати й подати

Коли застосувати

Що перевірити

Вкажіть категорію відносин, актуальні епізоди, ризики й співмірні заходи. Відсутність спільного проживання не виключає всі прямо визначені законом сімейні категорії.

Подання і витрати

Витрати справи про обмежувальний припис відносяться на державу за статтею 350-5 ЦПК. Учасники з обов’язковим електронним кабінетом виконують статтю 14 ЦПК. Звичайна фізична особа може подати паперове звернення або скористатися Електронним судом.

Заповніть власні дані та вилучіть підказки. Адвокат повинен мати електронний кабінет за статтею 14 ЦПК; для звичайної фізичної особи його реєстрація добровільна. Електронне звернення підписують належним електронним підписом і подають через передбачену систему. Перевірте реквізити суду на дату подання.

Повний текст зразка

До Дарницького районного суду міста Києва
[Актуальна поштова адреса суду]

Постраждала особа / належний законний представник: [ПІБ / повне найменування]
Адреса та поштовий індекс: [дані]
РНОКПП / ЄДРПОУ, паспортні дані у передбачених законом випадках: [дані]
Телефон, електронна пошта: [дані / відсутні]
Електронний кабінет: [наявний / відсутній]

Представник за наявності: [ПІБ, адреса, індекс, контакти, документ про повноваження]
Електронний кабінет представника: [наявний / відсутній]

Інші учасники: [ПІБ / найменування кожного, процесуальний статус]
Адреса, індекс, відомі РНОКПП / ЄДРПОУ, контакти: [дані / невідомо]
Електронний кабінет кожного: [наявний / відсутній / невідомо]
[Повторити для відповідачів, третіх або заінтересованих осіб]

Справа №[номер власної справи / ще не присвоєний]
Суддя: [ПІБ / ще не визначений]

Відносини та епізоди

З [ПІБ заінтересованої особи] перебуваю у відносинах [конкретна категорія статті 3 Закону №2229-VIII], що підтверджує [документ]. Епізоди насильства: [дати, місця, дії або погрози, наслідки]. В інтересах дитини [дані, представництво за статтею 350-2 ЦПК]. Наявність лише житлового конфлікту не використовую як доказ домашнього насильства.

Докази й ризик повторення

До кожного епізоду додаю [поліцейський матеріал, повідомлення, медичні дані, відео, показання]. Ризик продовження / повторення обґрунтовую [конкретна поведінка, доступ, актуальні погрози]. Дата останнього контакту [дата]. Відсутність вироку не означає автоматичного задоволення; обставини й ризики потрібно довести.

Співмірні заходи

За статтею 26 Закону №2229-VIII і статтями 350-1–350-8 ЦПК прошу конкретні заходи [заборона перебування в спільному місці / наближення до точно визначених місць / контактів, інше належне]. Строк [від одного до шести місяців], відстань [метри] й місця [адреси] обґрунтовані [ризик]. Підсудність — місце проживання / перебування постраждалої особи [доказ].

Процесуальні відомості

Копії звернення й додатків направлено іншим учасникам [дата, спосіб, доказ] з урахуванням статті 43 ЦПК. Оригінали знаходяться у [особа, місце]; відповідність доданих копій оригіналам підтверджую. Представництво [особисто / документ про повноваження].

Прошу суд

1. Видати обмежувальний припис щодо [ПІБ, ідентифікація] строком [1–6 місяців] з такими конкретними заходами: [точний перелік, місця, відстань, види заборон за законом].

2. Забезпечити негайне виконання рішення та повідомлення уповноважених органів у порядку ЦПК.

Додатки

1. Докази відносин, представництва дитини / іншої особи та підсудності.

2. Матеріали кожного епізоду й ризику повторення.

3. Перелік електронних доказів, носії / файли й відомості про оригінали.

4. Документ про повноваження представника, якщо звернення підписує представник.

5. Підтвердження надсилання копій іншим учасникам у застосовному порядку.

[Дата]
[Підпис / КЕП] [ПІБ]

Пояснення й допомога

Суд і добірка

Джерела

Результат залежить від доказів та обставин власної справи. Набрання рішенням законної сили та його виконання перевіряються окремо.

Перевірити звернення з адвокатом

Опишіть свою ситуацію для вибору вимог і доказів.

Описати ситуацію